支撐喉鏡成套手術(shù)器械

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產(chǎn)品名稱：支撐喉鏡成套手術(shù)器械
產(chǎn)品型號(hào)：支撐喉鏡成套手術(shù)器械

因本公司產(chǎn)品的更新?lián)Q代。以上配置僅供參考，配置以及實(shí)物以最新出廠品為準(zhǔn)。 
【支撐喉鏡醫(yī)院應(yīng)用】
一、一般介紹 支撐喉鏡的基本結(jié)構(gòu)一樣。它由3部分組成：直接喉鏡、連接部與支撐架。直接喉鏡近端呈橢圓形，橫徑較大，前端呈圓形，根據(jù)病人的體形有不同的規(guī)格供選擇。管壁兩側(cè)各有一開(kāi)口，一側(cè)為插入冷光源燈芯，另一側(cè)供插入吸引管或噴入氧氣。上端有一直柄，柄端可通過(guò)螺栓與連接部緊密銜接。支撐架有兩部分，一是500mm長(zhǎng)的支撐桿，另一是位于一端的、可轉(zhuǎn)動(dòng)的胸墊板，支撐桿可插入到連接部。檢查或手術(shù)時(shí)通過(guò)連接部的調(diào)節(jié)螺絲，不斷調(diào)節(jié)支架與鏡柄間的夾角以充分暴露聲門(mén)等。為了減少術(shù)后胸壁的不適，一般在胸墊板和胸壁之間放一較厚書(shū)本以分散壓力。 支撐喉鏡為什么在喉部疾病的診斷和治療中占有一席重要的地位，是由于它解放了術(shù)者的雙手，這樣便于進(jìn)行喉內(nèi)檢查和手術(shù)操作。特別是它方便了手術(shù)顯微鏡的使用，使喉部的手術(shù)更清晰、更精確、更安全、更便于教學(xué)等。顯微鏡多采用雙目手術(shù)顯微鏡，其構(gòu)造與耳科手術(shù)顯微鏡相似，但物鏡的焦距為350－400mm，比耳科顯微鏡長(zhǎng)。可放大6－40倍，一般放大10倍。手術(shù)顯微鏡可配有照相接孔或錄像接孔，方便了教學(xué)和臨床資料的保存。在顯微鏡下雙目觀察、雙手操作，利用配套的顯微手術(shù)器械進(jìn)行顯微手術(shù)，使在直接喉鏡下粗糙的喉部手術(shù)上了一個(gè)重要的臺(tái)階。當(dāng)然，對(duì)簡(jiǎn)單的聲帶疾病，裸眼下觀察的很清楚，也不必要都在顯微鏡下手術(shù)，這樣可以節(jié)省手術(shù)時(shí)間、減少病人的開(kāi)支。 喉顯微手術(shù)器械：包括向左、右及上方開(kāi)口的各類(lèi)喉鉗、喉剪及喉注射器等。

二、支撐喉鏡的手術(shù)適應(yīng)癥： 1.喉及喉咽部的活檢 支撐喉鏡可較好的暴露喉部和喉咽部，所以位于該部位的疾病需要活檢，特別是粘膜下的病變，可以使用此法。
2.普通支撐喉鏡手術(shù) 對(duì)位于該部位的比較局限性的良、惡性增生性疾病如：聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤、聲帶白斑等。對(duì)經(jīng)間接喉鏡和纖維喉鏡不能完成檢查或手術(shù)者，對(duì)發(fā)音要求高的病人所患的聲帶息肉和小結(jié)者。
3.喉顯微激光手術(shù) 早期喉癌，喉乳頭狀瘤、血管瘤、局限性喉狹窄、聲門(mén)粘連、杓狀軟骨切除等，配合激光、微波、電凝治療等。
4.喉顯微注射術(shù) 聲帶麻痹、聲帶萎縮、聲帶溝、聲門(mén)閉合不全、聲帶慢性炎性疾病、喉異物、特殊的喉部注入等。

三、支撐喉鏡的手術(shù)禁忌癥： 支撐喉鏡大多為相對(duì)禁忌癥，對(duì)全身情況不好的患者如：重病、高度衰弱、高血壓、心臟病、腦血管曾有以外的患者；對(duì)暴露有困難的患者如：頸椎病變、畸形，小下頜、肥胖頸短，上門(mén)齒過(guò)長(zhǎng)者等。所有不能耐受全麻手術(shù)者。雖非絕對(duì)禁忌，但需十分謹(jǐn)慎。能用其他的方法，如電子喉鏡、纖維喉鏡解決問(wèn)題的，不要勉強(qiáng)。一定要做的，應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，取得病人及家屬的理解和配合。 四、手術(shù)方法： 患者取平臥仰頭位，肩下可墊物。術(shù)者左手持鏡，放一層厚紗布保護(hù)上列牙齒。以右手食指推開(kāi)上唇，以免被鏡壓在牙上受傷。將喉鏡沿門(mén)齒中央送入口腔，將舌根輕輕向上壓，緩慢的向內(nèi)進(jìn)鏡，當(dāng)從喉鏡中看到會(huì)厭時(shí)，繼續(xù)深入1cm，越過(guò)會(huì)厭游離緣后，左手以平行向上的力量挑起會(huì)厭，即可暴露聲門(mén)，理想的結(jié)果是能很好的暴露前聯(lián)合和病變范圍。此時(shí)可接上支撐器，放置胸墊板，固定支撐喉鏡，再適當(dāng)按焦距調(diào)節(jié)手術(shù)顯微鏡的位置，通過(guò)目鏡看清喉腔結(jié)構(gòu)，雙手進(jìn)行操作。

當(dāng)暴露有困難時(shí)，以下幾點(diǎn)值得注意：
1.暴露時(shí)不可以上列門(mén)齒作為支點(diǎn)，應(yīng)用雙手的合力抬舉會(huì)厭；
2.不可將喉過(guò)分上提，因太過(guò)分會(huì)損害喉鏡和拉傷病人咽部，術(shù)后病人感到咽痛。應(yīng)部分暴露后先固定支撐架，等片刻后再調(diào)整螺旋使喉鏡前部上抬；
3.暴露聲門(mén)的同時(shí)由助手輕下壓甲狀軟骨，或者調(diào)整病人的體位；
4.可借用30o、70o鼻內(nèi)窺鏡觀察聲門(mén)及聲門(mén)下；
5.更換合適的喉鏡。