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      ?用止痛藥會上癮嗎?

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      疑問 我聽說經常使用強劑量的止痛藥,可能導致人上癮,那么常規的止痛藥比如止疼片之類的,能不能上癮呢? 先解釋一下上癮的問題。上癮分為生理性依賴和心理性依賴。現在常說的青少年網癮,主要是一種心理的上癮,是一種不可遏止的迷戀狀態;另一種是軀體依賴,也叫生理依賴,比如軀體疼痛,吃一片不管用,我吃兩片可能有點效果,后來又發展到三片了……這種上癮,就是軀體依賴了。比如青霉素,過去用萬、 萬單位就管用,現在發展到了萬,甚至上千萬個單位。隨著細菌的抗藥性的增強,用藥量也越來越大。這就不單純是一個成癮的問題。 止疼藥大致分為兩類,一類是中樞性止疼藥,比如常見的馬非、杜冷丁、氨酚待因等,這些藥物止痛性很強,都是能引起上癮的。另一類叫做消炎止疼藥,即普通的去痛藥物,止痛的藥力相對較弱,比如去痛片,芬必得、阿司匹林、消炎痛等等,這些藥物一般不存在剛才說的上癮問題。但是所有藥物用不好的話,都會出現并發癥、副作用的問題。 膏藥不能隨意用 疑問 既然止疼藥有上癮、并發癥、副作用的問題,那貼膏藥應該是安全的吧。 膏藥是一種常見的外用藥。人上了歲數,很多小病就都找來了。中老年人肩膀、胳膊、后背、腿等很多地方會出現疼痛,很多人選擇了貼風濕膏的方式。膏藥的適應癥狀很多,多數人認為它安全,頂多有點捂的慌,有點刺激性氣味。 這種認識有一定的道理,人體吸收外用藥的效果比不上內服藥。但俗話說,是藥三分毒,外用藥當然也不例外,所以,一定要對癥去貼,而且不要貼的時間太長。有的人一副膏藥貼了一周甚至一個月,不產生副作用倒是怪事情了。如果效果不明顯,就不要東一塊西一塊的反復貼了,還是盡早去看醫生。膏藥的適應癥狀是慢性勞損性疾病,比如頸椎病、后背痛(背肌筋膜炎)、腰肌勞損、系骨關節炎等,比較對癥。但如果是內臟性疼痛,比如肚子疼的厲害,或心絞痛還貼膏藥,那就不合時宜了。 膏藥還有一個問題,就是可能引起過敏。有的人皮膚不好,一貼就發紅出疹子,有的人甚至肩膀貼了一塊膏藥,全身出疹子。還有,即使自己沒有反應,也要考慮別人的反應,因為走到哪里,都會有很濃重的風濕膏的味道。 河南省工人龍門療養院疼痛科主治:頸腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨關節炎、股骨頭缺血壞死、三叉神經痛、癌性疼痛及各種疼痛癥。

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