三叉神經痛的自我檢查方法

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三叉神經痛是指發生在面部三叉神經分布區域內的劇烈疼痛，痛如放電、刀割樣的疼痛癥狀、常人難以忍受的神經性疾病。發病率高，年齡多在歲以后，女多于男。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛，陣發性時的劇烈疼痛，歷時數秒或數分鐘，疼痛呈周期性發作，發作間歇期同正常人一樣。三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。因此被人稱此痛為“天下第一痛”，又稱痛性抽搐。在臨床上通常將三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛尚未能發現病因。繼發性三叉神經痛，常繼發于局部感染、外傷、三叉神經所通過的骨孔狹窄、腫瘤、血管畸形、血液循環障礙等。繼發性三叉神經痛的病人查體及其它輔助檢查中常有異常。 現代醫學對本病診斷是據其疼痛部位、性質、發作次數、時間和誘因等，在排除顱腦占位性病變之后，其診斷并不困難。就其發病學說而言，有諸如病毒感染學說、病灶學說、缺血學說、頸神經學說、遺傳學說、變態反應學說等等。國內外統計的發病率分別是./萬和./萬，女多于男，發病率可隨年齡而增長。 那么三叉神經痛如何檢查，很多患者不明所以亂就醫，甚至都把牙拔光了，還是沒有檢查出個所以然來，承受很大痛苦，所以應該了解一套合理的檢查方法，對與預防和治療有至關重要的意義，下面有河南省工人龍門療養院疼痛專家符明偉，為大家介紹三叉神經痛的檢查方法： （）拂診：以棉簽、或食指掌側輕拂皮膚，觀察有無感覺過度敏感的瓜，當該支出現這種反應時，不必再進行下面的檢查。 （）觸診：以食指掌側觸動可能存在的激痛區，包括眶下孔區和頦孔區。 （）壓診：方法同觸診，但采用較大的壓力進行檢查。 （）：揉診：以掌內側小魚際對眶下孔區或頦孔區作連續的回旋（順逆時鐘方向交替）式重揉動作，每一回旋必須作剎那停頓，這種檢查方法往往能使高痛閾的激痛區出現陽性體征。在揉診時注意范圍要局限，必要時可改為指揉。 扳機點確認檢查：用％普魯卡因封閉后，扳機點消失，并可用該法局部浸潤或阻滯某一三叉神經分支，以確定病變波及的準確部位。線檢查是為了確認上下頜骨是否有病變特征，如具骨質疏松的脫鈣區等征象的病理性骨腔。線計算機斷層掃描（CT）及核磁共振掃描（MRI）用于診斷繼發性三叉神經痛。當出現面部感覺減退、角膜反射消失、咀嚼肌萎縮及張口偏向患側等陽性體征時，可進一步做CT、MRI等特殊檢查，以確定原發病變的部位與性質。這只是用于診斷繼發性三叉神經痛的發病原因，如腦部腫瘤、血管畸形、多發性硬化癥等，而無助于確診原發性三叉神經痛，亦無法看出三叉神經的髓鞘、軸索等是否受到損傷。